<정신과 약물 공부> 리페리돈 효과 부작용 단약방법 > 공지사항

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우울증 리페리돈 적정성 평가 1등급. 뇌건강을추구하는 보은병원​얼마전 외래 진료 중 자신 먹는 약에 아리피프라졸 제제(아빌리파이)이 포함되어 있어 검색해보니 항정신병약물이었다며 놀라 물으시는 환자분이 계셨습니다​우울증으로 평가된 환자분께 항우울제와 함께 수면 향상 목적으로 항정신병약물 퀘티아핀(큐로켈, 세로켈)을 처방하거나 우울증상의 빠른 호전효과를 기대하며 아리피프라졸을 병용 처방하는 경우가 있습니다.혹여 오해하실까봐 늘 미리 말씀드리는 데 말씀드리지 못하였거나 잘 못 들으신 경우도 있을 듯 하여 이 글을 적어봅니다.​항정신병제의 원래 목적과 다른 활용 사례항정신병제(도파민 차단제)는 원래 조현병과 조울증(양극성 장애)의 치료를 리페리돈 목적으로 개발되었지만, 다양한 정신과적 증상과 신경학적 문제를 해결하는 데에도 사용됩니다. 이번 글에서는 항정신병제가 원래 목적과 다르게 사용되는 대표적인 사례를 구체적으로 살펴보겠습니다.​1. 우울증에서의 보조적 치료 (아리피프라졸, 퀘티아핀 등)​▶ 치료 목적:일반적인 항우울제로 치료 효과가 충분하지 않을 때, 항정신병제를 추가(보조 요법, augmentation therapy) 하여 치료 반응을 높이는 방법이 있습니다.​▶ 대표 약물 및 특징아리피프라졸(Aripiprazole, 상품명: 아빌리파이)기전: 부분 도파민 작용제로, 도파민을 완전히 차단하지 않고 조절하는 역할장점: 기존 항우울제 단독 치료보다 반응률을 높이며, 부작용이 비교적 리페리돈 적음부작용: 불안, 불면, 초조감(Akathisia)​퀘티아핀(Quetiapine, 상품명: 큐로켈, 세로켈)기전: 세로토닌과 도파민을 조절하며, 진정 효과가 강함장점: 수면 장애가 동반된 우울증에서 유용함부작용: 졸음, 체중 증가올란자핀(Olanzapine, 상품명: 자이프렉사) + 플루옥세틴(Fluoxetine, 상품명: 프로작) 병용사용 예: 치료 저항성 우울증(Treatment-resistant depression, TRD)에서 FDA 승인부작용: 체중 증가, 대사증후군 위험큐로켈, 아빌리파이2. 공격성 조절 및 충동성 감소 (리스페리돈, 아리피프라졸 등)▶ 치료 목적:공격성이나 충동성을 보이는 환자에서 행동 조절을 위한 보조적 치료로 사용됩니다.정신과적 질환(자폐 스펙트럼 장애, 지적장애, 조울증 등)신경퇴행성 질환(치매, 뇌 손상 리페리돈 등)​▶ 대표 약물 및 특징리스페리돈(Risperidone, 상품명: 리스펜)사용 예:자폐 스펙트럼 장애(ASD)에서 과민성, 공격성 조절 (FDA 승인)치매 환자의 공격성 조절 (단, 부작용 고려 필요)부작용: 운동 이상증(EPS)​아리피프라졸(Aripiprazole, 아빌리파이)사용 예:자폐 스펙트럼 장애에서의 행동 조절 (FDA 승인)충동성이 높은 ADHD 환자에서 보조적 사용부작용: 초조감, 불면증 가능리페리돈, 아빌리파이3. 치매 환자의 망상, 환각 및 행동 장애 조절 (퀘티아핀, 리스페리돈 등)▶ 치료 목적:치매 환자에서 흔히 나타나는 망상, 환각, 공격적인 행동 등을 조절하기 위해 사용됩니다.▶ 대표 약물 및 특징퀘티아핀(Quetiapine, 리페리돈 세로켈)사용 예:알츠하이머형 치매에서의 불안, 초조 조절장점: 다른 항정신병제보다 파킨슨병 환자에서 안전함부작용: 졸음, 기립성 저혈압리스페리돈(Risperidone, 리스펜)사용 예:치매 관련 망상과 공격성 완화 (단기 사용 권장)부작용: 뇌졸중 위험 증가 가능⚠️ 주의: 노인에서 항정신병제 사용 시 뇌졸중 및 사망 위험이 증가할 수 있어 신중한 사용이 필요합니다.4. 불면증 치료 (퀘티아핀, 올란자핀 등 저용량 사용)▶ 치료 목적:수면 장애가 있는 환자에서 비정형 항정신병제(저용량)를 수면 유도 목적으로 사용하는 경우가 있습니다.▶ 대표 약물 및 특징퀘티아핀(Quetiapine, 세로켈 저용량)사용 예: 리페리돈 불면증이 심한 우울증, 불안 장애 환자에서 보조적으로 사용부작용: 다음 날 졸음, 체중 증가올란자핀(Olanzapine, 자이프렉사 저용량)사용 예: 만성 불면증 환자에서 추가적으로 사용 가능퀘티아핀 25mg, 올란자핀 2.5mg5. 신경병성 통증 및 기타 신경계 질환 (아미설프리드 등)▶ 치료 목적:도파민 조절 기능을 이용해 만성 통증, 파킨슨병 관련 정신증 등의 치료에 활용▶ 대표 약물 및 특징아미설프리드(Amisulpride, 상품명: 솔리안)사용 예:기능성 위장장애(GERD, 위 배출 지연)에서 진경제로 사용파킨슨병 환자의 정신증 치료티아프리드(Tiapride)사용 예: 틱 장애(Tic disorder) 치료​결론: 항정신병제의 확장된 리페리돈 임상적 활용사용 목적대표 약물특징우울증 보조 치료아리피프라졸, 퀘티아핀기존 항우울제 치료 효과 증가공격성 조절리스페리돈, 아리피프라졸자폐, 치매, 충동성 조절치매 관련 행동 조절퀘티아핀, 리스페리돈망상, 환각, 초조 완화불면증 치료퀘티아핀(저용량)수면 유도 효과신경병성 통증아미설프리드위장관 문제, 파킨슨병 정신증 치료항정신병제는 조현병과 조울증뿐만 아니라 우울증, 불면증, 충동성 조절, 신경병성 통증 등 다양한 정신 및 신경과적 증상 치료에도 사용됩니다.하지만 부작용과 위험성도 있기 때문에, 반드시 정신건강의학과 전문의와 상담 후 신중하게 복용해야 합니다.​정신질환의 특성 상 초기 증상으로서 치료 자체에 대한 신뢰가 낮아져 리페리돈 있는 경향을 보이실 수 있어 환자분 모두에게 약물을 명확히 다 설명드리지 못할 수도 있겠지만, 약물치료에 대해 궁금하실 때 인터넷 검색도 좋지만 전문의 선생님과 상의하시기를 권유드립니다!!!​안녕하세요 보은병원 원무부입니다! 원무부와 함께 하는 두 번째는 바로~ 응 급 입 원 입니다!!! 응급입원...안녕하세요 보은병원 원무부입니다:) 오늘은 보은클리닉중 하나인 조현병클리닉에 대해 소개하겠습니다! 조...안녕하세요 보은병원 원무부입니다. 몸이 아파 병원에 가실 때 병원 정보 어디서 찾아보시나요? 지인에게 ...​