[이데일리 이순용 기자] 본인의 > 공지사항

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[이데일리 이순용 기자] 본인의 [이데일리 이순용 기자] 본인의 무릎처럼 자연스러운 인공관절이 가능해진다. 한림대학교강남성심병원 정형외과 김중일 교수팀이 ‘경골 후방경사각’ 이라는 개인별 무릎 특성을 정확히 재현한 후방십자인대 보존형 로봇인공관절수술이 환자 만족도와 기능 회복에 차이를 가져온다는 사실을 규명했다.초고령화 사회 진입에 따라 퇴행성관절염으로 인한 무릎 인공관절 수술이 늘고 있다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 2024년 인공관절 수술건은 약 12만건으로 매년 꾸준히 증가하고 있으며 3년 사이 약 7.5%가 증가한 것으로 나타났다. 최근 인공관절수술에서 로봇의 사용이 확대되면서 정밀한 로봇인공관절수술 기법에 관한 연구도 활발히 진행되고 있다. 이는 로봇을 활용해 수술 정확도를 높여주어 환자의 예후를 개선하기 위함이다.기존 인공관절수술에서는 후방십자인대를 제거하고 수술 후 환자의 다리가 일자형이 되도록 하는 방식이 일반적이었다. 이 방법은 인공관절에 가해지는 부담을 줄일 수 있다는 장점이 있었으나, 환자 고유의 무릎 움직임을 변화시키고, 다리 구조·모양에 맞게 형성되어 있던 힘줄과 근육 등 연부조직이 새로운 다리 형태에 적응하는 과정에서 환자들이 이질감과 불편함을 느낄 수 있었다. 이러한 문제를 개선하기 위해 김중일 교수팀은 후방십자인대를 보존하고, 환자 개개인에 최적화된 다리 모양을 찾아주는 수술법 ‘환자 맞춤 보존형 로봇인공관절수술’을 연구했다.◇ 환자 맞춤 보존형 로봇인공관절수술…수술 후 계단도 편안한 자연스러운 움직임경골 후방경사각은 무릎 아래뼈(경골)를 측면에서 보았을 때, 관절면이 뒤로 얼마나 기울어져 있는지를 나타내는 각도로, 개인마다 고유한 차이를 보인다. 이 각도는 후방십자인대의 기능은 물론, 무릎의 안정성과 관절의 운동역학에 중요한 영향을 미친다.특히 보존형 인공관절수술 시, 경골 후방경사각을 정확히 재현하지 못하면 무릎의 자연스러운 굴곡 동작이 어려워지고, 수술 후 통증이나 강직, 평지나 계단 보행 기능이 저하될 수 있다. 이러한 점에서, 보존형 인공관절수술에서는 본인의 수술 전 경골 모양을 고려하여 [이데일리 김인경 기자] 산림청이 관행적인 수의계약으로 부실시공을 방치한 사실이 적발됐다. 산림청의 부실시공으로 산에 설치하는 도로인 ‘임도(林道)’에 산사태 위험도 확대된 것으로 나타났다. 20일 감사원이 공개한 ‘산림사업 관리 및 감독 실태’ 보고서에 따르면 2021∼2023년 전국에 설치된 1531개 임도 가운데 135개 임도를 점검한 결과 103곳(전체의 76%)에서 법정 구조물을 설치하지 않은 것으로 드러났다. 산림자원법상 임도를 조성할 때 산사태 방지와 성토사면(흙을 쌓아 만든 경사면) 보호를 위해 구조물을 놓아야 하지만 이를 지키지 않은 것이다. 또 급경사지 지형(경사도 35도 이상)에 설치된 임도 38개의 급경사지 구간(24.2㎞)에 대해 ‘순절토 시공’(땅 깎기로 발생한 흙 등을 치우는 공사) 여부를 점검한 결과, 12.5㎞는 시공하지 않은 것으로 나타났다. 특히 충청남도·강원도·경상남도는 2021년부터 지난해까지 311개 임도를 신설하면서 일부 구간(11.9㎞)의 종단기울기(노면의 높낮이 차이)가 14∼18%인데도 노면을 포장하지 않았고, 3.8km 구간의 경우 노면 포장을 했으나 종단기울기가 18%를 넘긴 것으로 확인됐다.산림자원법상 임도의 종단기울기는 노면 포장이 없을 경우 14% 이하, 포장 시에는 최대 18%까지 허용된다.감사원은 산림청에 임도 부실시공이 발생하지 않도록 주의를 요구하고, 부실 시공된 임도에 대해 산사태 취약 여부 점검 및 산사태 예방 대책을 마련하라고 통보했다.산림청의 관행적인 수의계약도 문제로 드러났다. 삼림청이 부실공사를 방지하기 위해 경쟁입찰을 확대하는 계획을 수립했지만, 지방산림청과 자자체는 사후 관리가 용이하다며 산림조합과의 수의계약 관행을 이어갔다. 실제 지방산림청·지자체가 산림조합과 수의 계약한 비율이 2019년 87.2%에서 2023년 95.5%로 뛰었다. 하지만 산림조합은 현장 대리인 1명에게 최대 6개의 사업 현장을 관리하게 하거나 자격 미달자에게 사업 현장을 관리하도록 해 임도 부실시공의 원인을 제공했다.게다가 산림사업을 [이데일리 이순용 기자] 본인의